Մարդու մարմնում կա 230 հոդ: Դրանցից մի քանիսը մեծ են, օրինակ՝ ազդրային, մյուսները փոքր են՝ միջֆալանգային։Նրանք բոլորը հակված են տարբեր հոդերի հիվանդությունների։Ոչ բոլոր հոդերն են նույն կերպ ցավում: Ոսկորների ցավը, հատկապես ամբողջ մարմնով մեկ, անտանելի է և հյուծում է մարդուն։Ինչու են բոլոր հոդերը միաժամանակ սկսում ցավել, ներառյալ ողնաշարը: Որո՞նք են նման ցավերի նախադրյալները, ինչպե՞ս կարելի է կանխել հենաշարժողական համակարգի հիվանդությունների առաջացումը և զարգացումը։
Ռիսկի գործոններ
Հոդացավը հանկարծակի չի առաջանում։Հաճախ դրան նախորդում են մարմնի որոշ փոփոխություններ, որոնց հետ մարդը հակված չէ կապել ոսկրային ցավը։Բժիշկները հայտնաբերում են մեր մարմնի հոդերի ցավոտ ախտանիշներ առաջացնող հիմնական պատճառները:
- Սեռային պատկանելություն. Կանայք, հատկապես դաշտանադադարի շրջանում, ավելի հաճախ են տառապում ռևմատիկ հիվանդություններից։Բանն այն է, որ դաշտանադադարի ընթացքում ոսկորները դառնում են փխրուն, իսկ հոդերը ավելի հակված են բորբոքման՝ իգական սեռական հորմոնների պակասի պատճառով։
- Ժառանգականություն. Ընտանիքում ռևմատիկ հիվանդությունների անմիջական փոխանցում չկա. Բժիշկներն ընդգծում են, որ արթրիտով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է, եթե նման հիվանդություն արդեն եղել է նախնիների մոտ։Բայց նման հիվանդությունը ազդում է ժառանգների հոդերի վրա՝ կապված գենետիկորեն նման շարակցական հյուսվածքի, նույն կենսապայմանների և կլիմայի հետ:
- Վնասվածքներ. Ակնհայտ է, որ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը և՛ մարզիկների, և՛ բեռնիչների մոտ կարող է հանգեցնել հոդերի հիվանդությունների։Ավելորդ քաշը մեծացնում է նաև հոդերի մեխանիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչը հանգեցնում է մշտական միկրոտրավմայի և աճառի մաշվածության։
- Փոխանցված վարակներ. Անգինա, քրոնիկ տոնզիլիտ, գոնորիա, տուբերկուլյոզ կարող են առաջացնել սպեցիֆիկ արթրիտի զարգացում: Շատ այլ բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային հիվանդություններ խթանում են իմունային համակարգը՝ պայքարելու պաթոգենների դեմ, որոնք միաժամանակ հարձակվում են սեփական բջիջների վրա՝ առաջացնելով հոդերի բորբոքում:
- Նյութափոխանակության գործընթացների խախտում. Ավելի քիչ ուսումնասիրված գործոն է, բայց հոդատապային արթրիտի կապը միզաթթվի մակարդակի անհավասարակշռության հետ հաստատվում է կլինիկականորեն:
Ցավը հոդերի սկզբնական բորբոքային կամ դեգեներատիվ պրոցեսի առաջին և ընդհանուր ախտանիշն է: Ցավի բնույթը կարող է տարբեր լինել՝ էպիզոդիկ, կրակոց, ցավոտ։Ցավը կարող է ուժեղանալ գիշերը և, ընդհակառակը, թուլանալ հանգստի ժամանակ:
Եթե ողնաշարը և բոլոր հոդերը անընդհատ ցավում են, սա ռևմատոլոգի կողմից հետազոտության լուրջ պատճառ է։
Համատեղ հիվանդությունների տեսակները՝ արթրոզ և արթրիտ
Բոլոր հոդերի հիվանդությունները բաժանվում են երկու տեսակի՝ արթրոզ և արթրիտ։Առաջին հիվանդությամբ, մի շարք պատճառներով, հոդի աճառային հյուսվածքը քայքայվում է։Հոդացավի դեպքում հոդի բորբոքումը տեղի է ունենում։Երկու հիվանդություններն էլ իրենց առաջադեմ ձևով դեֆորմացնում և կապում են տուժած տարածքները: Կան արթրիտի հարյուրից ավելի տեսակներ: Բոլորից ամենատարածվածները հետևյալն են.
| Արթրիտի տեսակները | Դրսևորումներ |
|---|---|
| Օստեոարթրիտ. | Մարմնի ավելորդ քաշը, տարիքային փոփոխությունները, սպորտային ծանրաբեռնվածությունները, նույն տիպի մշտական մանիպուլյացիաները (հյուսելը կամ ստեղնաշարի վրա տպելը) ձգում են հոդի կապանները և ջլերը, բարակում աճառային հյուսվածքը։Հիվանդության զարգացման սկզբում ցավն առաջանում է երկարատև հանգստից հետո և նվազում է ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ցավն անընդհատ հետապնդում է հիվանդին, վերջույթն ուռչում է և գրեթե անշարժանում: |
| Ռևմատոիդ արթրիտ. | Պարզ ասած, դա ինքնին ալերգիա է։Հիվանդության պատճառը իմունային համակարգի ոչ ադեկվատ արձագանքն է սեփական առողջ բջիջներին: Ինչու է իմունային համակարգի ձախողումը, բժիշկները չեն կարող ճշգրիտ որոշել: Ամենից հաճախ բորբոքվում են ազդրի և ծնկի հոդերը։Միաժամանակ խաթարվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը։ |
| ռեակտիվ արթրիտ. | Բորբոքում հոդում, որն առաջանում է որպես բարդություն ցանկացած բնույթի վարակիչ հիվանդություններից հետո։Ոչ վարակիչ հիվանդությունը, ինչպիսին է psoriasis-ը, կարող է լինել psoriatic arthritis-ի պատճառ: |
| Պոդագրա. | Հիվանդությունը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման պատճառով։Ավելորդ միզաթթվի աղերը կուտակվում են հոդերի մեջ՝ առաջացնելով բորբոքում և ցավ։Պոդագրայի սիրված վայրը բութ մատն է: Հիվանդության առանձնահատկությունն են հանկարծակի գիշերային ցավերը: Վնասված հատվածում արագ առաջանում է մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն։ |
Արթրիտի տարբերակիչ հատկանիշը, բացի ցավից, ախտահարված տարածքի այտուցն է։Եթե հիվանդությունը չբուժվի, տեղային բորբոքային պրոցեսը կառաջացնի մարմնի բարձր ջերմաստիճան և ընդհանուր թուլություն։
Բեխտերևի հիվանդություն
Հոդացավերի տարատեսակը՝ Բեխտերևի հիվանդությունը, ռևմատոլոգիայում նաև կոչվում է «անկիլոզացնող սպոնդիլիտ»: Սա համակարգային հիվանդություն է, որն ազդում է ողնաշարի հոդերի վրա: Բորբոքումը սկսվում է ավելի թույլ սաքրոիլիակային հոդերից և աստիճանաբար ազդում է ողնաշարի ամբողջ կապանային ապարատի վրա՝ ներքևից վեր:
Մեղավորը ագրեսիվ իմունային պատասխանն է ողնաշարի սեփական periarticular հյուսվածքներին: Բուժման հետաձգումը (բորբոքման հեռացում և անձեռնմխելիության ճնշում) սպառնում է անկիլոզով, այսինքն՝ ողնաշարի անշարժությամբ։Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում։Ողնաշարի գոտկատեղում ցավի և կարծրության առաջին ախտանշաններին նախորդում է երկարատև անբավարարություն, ջերմություն: Հետագայում բորբոքումն ուժեղանում է։
Առաջին փուլում նկատվում է թեթեւ ցավ, ողնաշարի առավոտյան շարժունակության սահմանափակում։Երկրորդ և երրորդ փուլերը բնութագրվում են բոլոր հոդերի խիստ կոշտությամբ մի քանի ժամից մինչև օրվա ընթացքում մեջքը ուղղելու անկարողությունը: Երկրորդ և երրորդ փուլերում, երբ արտահայտվում է մի քանի բաժանմունքների կամ ամբողջ ողնաշարի անկիլոզ, հիվանդը դառնում է հաշմանդամ։Հիվանդության ընթացքի հետ մեծապես փոխվում են ողնաշարի ֆիզիոլոգիական կորերը։Ողնաշարի կարծրությունը, երբ հիվանդությունը զարգանում է, ձևավորում է «մուրացկան» դիրքը՝ ողնաշարի բնորոշ դիրքը հիվանդության վերջին փուլում:
Տարբեր ձևերով բորբոքումը կարող է ազդել ոչ միայն ողնաշարի, այլև խոշոր և փոքր հոդերի և նույնիսկ սրտի վրա:
Արթրոզների տեսակները
Հոդերը ցավում և դեֆորմացվում են հոդային աճառի դեգեներացիայի պատճառով: Պրոֆեսիոնալ մարզիկները, բեռնակիրները, ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ, էնդոկրին խանգարումներ ունեցող հիվանդները օստեոարթրիտի վտանգի տակ են: Եվ ահա թե ինչու։Մշտական միկրոտրավմայի, տարիքի կամ քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով հոդերի թերսնման պատճառով աճառը բարակում է։Կա դրա այլասերումը, այսինքն՝ անդառնալի կործանումը։
Հոդային ոսկորները փորձում են լրացնել արժեզրկման բացը, կոմպակտ և մաշվել: Արթրոզի հիմնական ախտանշաններն են ձանձրալի ցավը, որը սրվում է հանգստից հետո, ցավերն ու հոդերի ճռճռոցը։Ժամանակի ընթացքում հոդը կորցնում է շարժունակությունը։
Արթրոզները դասակարգվում են ըստ դրանց տեղայնացման վայրի. Ամենատարածվածը ծնկի արթրոզն է կամ գոնարտոզը: Coxarthrosis- ը ազդում է հիփ հոդերի վրա: Uncovertebral-ը որոշվում է արգանդի վզիկի շրջանում: Spondylarthrosis-ը կոչվում է ողնաշարի օստեոարթրիտ: Եվ նաև աճառի դեֆորմացիան կարող է առաջանալ ուսի, կոճի, դաստակի և միջֆալանգեալ հոդերի մեջ։
Առողջ երիտասարդները հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում հոդերի կամ ողնաշարի ինքնաբուխ ցավին՝ համարելով դա ժամանակավոր երևույթ։Սակայն վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հենաշարժական համակարգի հիվանդությունները արագորեն երիտասարդանում են:
Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում
Գրասենյակային աշխատանք, տարրական պարապմունքների բացակայություն, անհավասար ֆիզիկական ակտիվություն. այս ամենը մաշում է հոդերը մինչև աշխատունակ մարդը թոշակի անցնելը: Ավելին, գրեթե բոլոր երիտասարդները ծանոթ չեն հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների առաջին ախտանիշներին։Ուսումնական աշխատանք չի տարվում ո՛չ պոլիկլինիկաներում, ո՛չ ուսումնական հաստատություններում։Սակայն հոդերի հիվանդությունները կարող են լիովին բուժվել միայն վաղ փուլում: Գործող ձևերը գրեթե միշտ հանգեցնում են հաշմանդամության և հաշմանդամության:
Ծնողները, ցավոք, նույնպես հազվադեպ են տեղյակ երեխաների հենաշարժական համակարգի խանգարումների նշաններին: Մեծահասակները անտեսում են երեխաների կռանալը, հարթ ոտքերը, ոտքերի ոտքերը, թույլ կեցվածքը և ազատ քայլվածքը: Իսկ դրանք երեխաների մոտ շարակցական հյուսվածքի թերզարգացածության հստակ տագնապալի նշաններ են, ինչը հղի է լուրջ հետեւանքներով։Կյանքի ժամանակակից տեմպը նաև ստիպում է ձեզ թեթևորեն տանել ցավը մարզման ժամանակ կամ դիմանալ ոտքերի կոկորդի ցավին:
Բժիշկները նշում են, որ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ մեկ երրորդը կարող է մշտական ցավ ունենալ հոդերի շրջանում։Ավելին, պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են գաղթել մարմնի տարբեր մասեր և դժվարացնել ախտորոշումը։Մեզ մոտ է վաղ տարիքից իրականացնել հենաշարժիչ համակարգի հիվանդությունների կանխարգելումը։
Առաջին հերթին, կարևոր է ժամանակին բացահայտել երեխաների հոդերի զարգացման թերությունները: Եթե ընտանիքում երեխան ունեցել է ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքեր, դա առիթ է վնասվածքաբանի կողմից ավելի ուշադիր և հաճախակի հսկողության համար։Դպրոցականները պետք է գրասեղանի մոտ նստած ճիշտ կեցվածքի սովորություն զարգացնեն։
Երբեք ուշ չէ սկսել օրգանիզմը կարծրացնել, ինչպես նաև դադարեցնել անզգույշ լինել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների նկատմամբ։Վնասվածքները կանխելը չափազանց դժվար է, ավելի արդյունավետ է մարմնամարզության և ֆիթնեսի միջոցով մկաններն ու կապանները լավ վիճակում պահելը: Սպորտ, կարծրացում, առողջ սնունդ՝ այս ամենը ընդհանուր ճշմարտություններ են։Բայց բոլորը շատ հեռու են նրանց հիշում և, ցավոք, հաճախ դառնում են ռևմատոլոգի հիվանդներ։
Հոգ տանել ձեր և ձեր հոդերի մասին: